◎文/GS1 Taiwan市場開發部專案經理 林佩瑩
衛生福利部食品藥物管理署於民國100年起,即啟動條碼系統應用於藥品管理相關的計畫,並持續推動至今,期望推動醫藥產業採用自動化識別系統,來提升台灣用藥安全及藥品控管效率。本刊特別專訪衛生福利部食品藥物管理署藥品組王亮欽技士,說明政府過去在用藥安全上所做的努力與未來預計推動的目標。
在現行醫療院所藥品給藥流程中,極易因人為因素造成給藥錯誤與醫療疏失事件。McKinsey於2012年提出的醫療產業報告中指出,用藥疏失可能發生在任何一個給藥環節,分別是醫師開立錯誤處方39%、護理給藥錯誤26%、調劑錯誤21%、處方謄寫錯誤14%等。為了解決這些棘手的問題,美國榮民體系醫院早在2000年即開始採用條碼給藥系統,將自動化識別系統導入醫院在施行診療時的五對,即對的藥品、對的時間、對的劑量、對的途徑、對的病患,協助目前單靠人工比對方式的給藥流程,以降低醫療疏失、提升患者安全。
身為台灣最高藥品主管機關─衛生福利部食品藥物管理署,於民國100年度起即啟動條碼系統應用於藥品管理相關的計畫,並持續推動至今,期望推動醫藥產業採用自動化識別系統,來提升台灣用藥安全及藥品控管效率,協助醫藥護人員正確識別藥品,有效降低給藥疏失發生。本刊特別專訪衛生福利部食品藥物管理署藥品組王亮欽技士,說明政府過去在用藥安全上所做的努力與未來預計推動的目標。
導入藥品條碼自動化識別系統 協助醫療院所提升用藥安全
2012年McKinsey的報告中指出:醫療產業導入全球標準的自動化識別系統,可降低30%醫療疏失。對於藥物不良事件、患者失能、生命損失等亦
可降低50%;對於醫療照護成本的降低,則保守估計每年可達400-1,000億美元(如圖1所示)。顯見醫療產品導入自動化識別系統,極有助於提升患者安全與健康。
任職於食品藥物管理署超過20年的王亮欽技士,是推動台灣藥品自動化識別的先鋒。對於藥品採用自動化識別系統的政策推動,王技士表示:「護理人員的工作負荷,是近年來被熱烈關切的議題。自動化識別系統可以透過自動化的方式正確識別藥品,並在醫院管理與照護患者流程中的各個重要節點,協助護理人員透過自動辨識與自動紀錄的方式,減輕護理人員工作負擔及在給藥環節的人工作業、有效降低用藥安全疏失。這是受全世界公認,有效協助醫療人員提升給藥正確性與保障患者安全的方法之ㄧ。並且,藥品上市後若發生產品缺失及潛在危險時,透過自動化識別系統將可提升藥品供應鏈的整體通報效率,及更快速的進行問題產品的追蹤追溯,增進政府管理效能。」
王技士進一步說明:「為強化藥品的識別及用藥安全,衛生福利部食品藥物管理署(當時的衛生署)早在民國88年左右,即參與醫療產業的國際條碼推動,逐年舉辦國際條碼推廣說明會,介紹國際條碼的標準及醫藥產業的相關應用。民國98年起,進一步推動在醫院處方箋上加印二維條碼QR Code,藉由自動化識別系統快速建立處方箋之藥品醫令等內容,讓藥師更從容及正確地提供調劑及藥品供應服務與用藥指導。」「由於近年來民眾對醫院用藥安全的意識提升,為了協助醫藥產業更深入的應用藥品條碼,食品藥物管理署更於民國100年起展開「用藥安全及藥品控管效率提升之條碼系統應用」計畫。過去三年來,主要是以藥品供應商為主要推廣與說明對象,包含輔導藥品供應商正確編印條碼、協助解決條碼標識的技術問題、建置藥品條碼共同平台等。我們很感謝台灣醫藥產業,包含藥品供應商、醫療院所和相關單位的積極配合與努力,經過幾年來的推動,目前台灣的藥品條碼在銷售包裝上的標識比率約達到八成,有九成以上的醫療院所對於導入自動化識別系統以提升病患用藥安全持積極而正面的態度。」
未來台灣藥品自動化識別系統推進目標─以醫療院所端應用模式建立為軸心
提及未來該計畫的目標與具體做法,王技士表示:「過去藥品條碼自動化識別系統的推動,是以藥品的供應端(藥商)為主要推廣與說明對象。從
今(103)年度開始,我們會將推動重心放在『使用端』(醫療院所)的應用模式建立及宣導,讓使用端更了解自動化識別系統的導入方式與效益。期望透過使用端的需求,促進台灣藥品條碼自動化識別系統的推升動能。今年本署在藥品條碼自動化識別系統的推動目標,將有四大主軸:第一,提出『國內藥品印貼標準建議書』;第二,建立『醫療院所藥品條碼自動化識別系統應用模式』;第三,輔導『藥廠正確使用國際條碼標準與協助標識技術的提升』;第四,建立『常用健保藥品品項於藥品條碼共同平台中』。」
「首先,台灣各大醫學中心,如台大、北榮、彰基等,都已經將自動化識別系統應用的非常好。但很多藥品供應商反應,因為各家醫院對於條碼標識認知不一、要求不一,讓廠商無所適從。因此,今年我們將召集各大醫療院所,針對藥品標識條碼標準取得共識,提出『國內藥品標識之標準建議』。期望透過此標準的建立,讓藥品供應端及使用端雙方有共同的標準可以依循。」「依循此共同標準,我們將遴選標竿醫療院所,建立『醫療院所藥品條碼自動化識別系統應用模式』,藉由醫療院所的應用模式建立,減少其他後進醫療院所導入系統的摸索時間。同時,透過針對藥品供應商舉辦藥品標識說明會與到廠輔導,協助其正使用國際條碼,及解決藥品標識國際條碼的技術問題,滿足藥品供需雙方的期待。」
「另外,為了協助藥品供應商、醫療院所雙方的藥品條碼資訊鏈結,今年我們亦將協助廠商將藥品健保常用品項建置於『藥品條碼共同平台』中;讓藥品供應商透過平台,可以以一對多的服務方式,提供各醫療院所標準化的條碼資訊,以促進雙方在藥品資訊 上溝通的正確與效率。」
導入藥品條碼自動化系統發展 全面提升醫療產業競爭力
談及未來台灣藥品條碼發展願景,王技士表示:「藥品條碼自動化識別系統的推動,除了能協助醫藥護人員正確的辨識藥品,亦能降低偽藥進入合法供應鏈的機會。除可保障合法藥商的權益與品牌利益,亦可保護民眾用藥安全,更為政府帶來即時與有效的管理。」對於醫藥產業導入自動化識別系統的建議,王技士說:「不諱言,藥品條碼自動識別系統的導入與應用,就短期而言,需要醫療院所與藥品供應商投入大量的人力、資金與時間。但就長期而言,全世界已經有很多的案例顯示,使用自動化識別系統將對患者健康福祉及降低醫療體系成本有顯著影響;更因為這將涉及整體醫藥產業供應鏈流程的改造與資源的付出,不管是醫療院所或藥品供應商,主事者的魄力與擔當將是自動化識別系統之應用能否成功的重要因素。」
「自動識別技術為做好藥品辨識管理的基礎環節,美國大多數的醫院都已經意識到自動化識別系統在醫藥產業的重要性。其他國家如歐盟、日本、韓國也都積極的在推動藥品條碼自動化識別系統,台灣當然不能置身於國際趨勢之外。未來,食品藥物管理署將持續推動自動化識別系統在醫藥產業應用的深度與廣度。籲請各位產業成員,為增進全民生命健康之福祉,共同為此產業的自動化識別而努力!」「國內藥品自動化識別系統的建置及導入,對政府管理單位將有助於藥品不良事件通報與追蹤追溯管理;對民眾而言,將可有效降低用藥安全上風險;對醫藥產業而言,可提升國內醫療院所對於藥品之管理效能、減少用藥疏失、減少藥師勞務,並將提升藥品供應鏈之運轉效率與國際競爭力。最終達成人民、產業(醫療院所及藥品供應商)、政府之三贏!」展望2014年,GS1 Taiwan將持續提供藥品產業最新條碼印貼技術之應用,期使民眾用藥安全更提升、台灣藥品產業管理更臻精良,成為台灣的軟實力之ㄧ。
若需進一步暸解藥品條碼標識資訊,歡迎與本會市場開發部林佩瑩專案經理連絡,電話:(02)2393-9145分機118,E-mail:emma.lin@gs1tw.org。
參1. 參考文獻未來台灣藥品自動化識別系統推進目標--以醫療院所端應用模式建立為軸心
中華食品工業雜誌社(Chinese Food)
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