轉自:經濟日報
癌症患者的體重控製得宜,攸關往後的治療品質與預後情形。但是不少接受化療或放射治療(電療)者,出現口腔黏膜發炎、破損,甚至潰瘍、靡爛,造成患者吞嚥困難,體重直線下滑,一旦體重降低10%以上,對於患者預後不好。
台中澄清醫院中港院區耳鼻喉科暨營養醫學門診主任劉博仁醫師表示,臨床上的確有不少接受化/放療的癌症患者,在治療過程出現上述的副作用,因為吃東西口腔就會痛,根本食不下嚥,使得體重快速下降,可以預期患者預後的情況一定不好。 例如一個體重70公斤的患者,如果體重跌了10%(約少了7、 8公斤),對於預後影響很大,所以癌症患者的營養補充顯 得格外重要。
劉博仁指出,因為患者口腔黏膜破損疼痛無法吞嚥食物,可 以將固體食物改為半流體,或是流體食物,減少吞嚥時的疼 痛感,若還是不行,可以改為以鼻胃管灌食。也可以補充 DHA、維生素B群、抗氧化劑、免疫調節劑營養素,或是胺基 酸,如「麩醯胺酸」這種營養補充品。
他表示,當人體遭逢重大壓力,或是燒燙傷、接受化療、放 射治療時,身體就會缺乏「麩醯胺酸」,造成上述的副作用 ,適時補充麩醯胺酸,就能促進黏膜破損的修復,緩解病患 的疼痛不適感。
劉博仁以一位50多歲男性過往的疾病經驗為例,這位患者經 由檢查確定是下咽癌第四期,並不適合開刀治療,之後同步 接受化療與放射治療,前十天飲食等一切正常,但是治療到 了第十天,患者突然因為口腔發炎、黏膜破損,疼痛到無法 吃東西,患者原本想將化療與放射治療延後,但是經過建議 ,開始使用麩醯胺酸,大概過了3至5天,原本發炎、黏膜破 損的情形未再擴大,可以接續之後的治療。
還有一位完全相反的例子。劉博仁說,一位60歲左右的第四 期口腔癌患者,在同步接受化療與放射治療後,發生口腔黏 膜破損的情形,醫護人員建議他可以用營養補充品,但是患 者並未採納,以至於因為食不下嚥,造成體重從68公斤掉到 60公斤,在未治療完畢,就因為敗血症過世,造成令人遺憾 的事。
至於營養補充品何時開始使用最好?劉博仁建議患者在化療 或放射治療前就可以開始使用麩醯胺酸,一天四次,每天約 15公克,搭配白開水攪拌飲用即可。
中華食品工業雜誌社(Chinese Food)
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